Myggen, der spreder denguefeber, er ikke den, der summer omkring dig ved sengetid. Den stikker mest om dagen, den trives i byer, og den er lille, sort og hvidplettet. Mange rejsende opdager den først, når feberen kommer, nogle dage efter de er landet hjemme igen.
Denguefeber er ifølge Statens Serum Institut den hyppigste myggeoverførte virussygdom blandt mennesker i verden. WHO fik indberettet over 7,6 millioner tilfælde alene i de første fire måneder af 2024, og sygdommen breder sig til nye områder. Her gennemgår vi, hvor risikoen er størst, hvordan du kender symptomerne, hvad du selv kan gøre, og hvad du skal vide om vaccinen.
Hvad er denguefeber?
Denguefeber skyldes en virus, der overføres med stik fra myg af slægten Aedes, især Aedes aegypti og i mindre grad tigermyggen Aedes albopictus. Sygdommen smitter ikke direkte fra person til person i hverdagen. Det er myggen, der bærer virussen videre.
Der findes fire typer af denguevirus, som kaldes serotype 1, 2, 3 og 4. Det har betydning for dig som rejsende: Har du haft én type, er du længe beskyttet mod netop den, men kun kortvarigt mod de andre. Bliver du senere smittet med en anden type, er risikoen for et alvorligt forløb ifølge WHO større.
Hvor i verden er risikoen størst?
Dengue findes i tropiske og subtropiske egne over hele kloden. Ifølge WHO er over 130 lande i risiko hvert år. De største udbrud ses typisk i:
- Sydøstasien, fx Thailand, Vietnam, Indonesien (herunder Bali), Malaysia og Filippinerne
- Sydasien, fx Indien, Sri Lanka og Bangladesh
- Mellem- og Sydamerika samt Caribien, hvor 2024 ifølge WHO slog alle tidligere rekorder
- Dele af Afrika og Stillehavet
Risikoen er størst i byer og bynære områder, fordi myggen lægger æg i små mængder stillestående vand: urtepotter, gamle dæk, spande og tagrender. Den regnfulde årstid giver flere myg, så tjek altid, hvornår regntiden falder på dit rejsemål. Tager du på badeferie i vinterhalvåret eller til Thailand, er dengue en af de sygdomme, du skal kende.
Sygdommen har også fået fodfæste tættere på. Ifølge det europæiske smittebeskyttelsescenter ECDC har der de seneste år været lokale smittetilfælde i flere sydeuropæiske lande, bl.a. Frankrig, Italien og Spanien, fordi tigermyggen har bredt sig. Risikoen dér er dog stadig lav sammenlignet med troperne.
Hvordan kender du symptomerne?
De fleste, der bliver smittet, får ifølge WHO slet ingen eller kun milde symptomer. Hos dem, der bliver syge, kommer symptomerne typisk 4-10 dage efter stikket og varer 2-7 dage.
| Typiske symptomer | Advarselstegn: søg læge med det samme |
|---|---|
| Høj feber, ofte omkring 40 grader | Stærke mavesmerter |
| Kraftig hovedpine | Vedvarende opkast |
| Smerter bag øjnene | Blødning fra tandkød eller næse |
| Muskel- og ledsmerter | Blod i opkast eller afføring |
| Kvalme og opkast | Hurtig vejrtrækning, træthed og uro |
| Hævede lymfekirtler og udslæt | Bleg, kold hud og stærk tørst |
Vær særligt opmærksom på, at de alvorlige symptomer ifølge WHO ofte kommer, efter feberen er gået ned. Det er derfor ikke nok at være lettet over, at temperaturen falder. Har du advarselstegn, skal du på hospitalet.
Fordi symptomerne kommer nogle dage efter stikket, kan sygdommen bryde ud efter hjemkomsten. Får du feber inden for et par uger efter en rejse til et område med dengue, så fortæl lægen, hvor du har været.
Hvad gør man, hvis man får dengue?
Der findes ingen medicin, der kurerer denguefeber. Behandlingen går ud på at lindre symptomerne og holde væskebalancen. WHO anbefaler at:
- hvile
- drikke rigeligt
- tage paracetamol mod feber og smerter
- undgå ibuprofen og acetylsalicylsyre (fx aspirin), fordi de kan øge risikoen for blødning
- holde øje med advarselstegnene og kontakte en læge hurtigt, hvis de viser sig
Det sidste punkt med smertestillende medicin er vigtigt at huske allerede, når du pakker rejseapoteket. Mange tager automatisk ibuprofen ved feber og ømhed, men ved mistanke om dengue er det den forkerte pille. De fleste bliver ifølge WHO raske i løbet af 1-2 uger.
Sådan undgår du myggestik
Den bedste beskyttelse er stadig ikke at blive stukket. Da Aedes-myggen er mest aktiv i dagtimerne, især tidligt om morgenen og sidst på eftermiddagen, skal du tænke anderledes end ved malaria, hvor myggene stikker om natten.
- Myggemiddel på bar hud hele dagen. WHO nævner midler med DEET, icaridin eller IR3535. Smør igen efter badning og ved kraftig sved.
- Solcreme først, myggemiddel bagefter, hvis du bruger begge.
- Lyst, løstsiddende tøj med lange ærmer og lange bukser dækker mest, og strømper hjælper på ankler og fødder, hvor myggen gerne stikker.
- Vælg værelse med myggenet for vinduerne eller aircondition. Myggen stikker også indendørs.
- Myggenet over sengen, også hvis du sover til middag.
- Undgå stillestående vand omkring dit opholdssted, hvis du bor i hus eller lejlighed i længere tid.
Findes der en vaccine mod dengue?
Ja, men den er ikke for alle. Vaccinen Qdenga blev godkendt af det europæiske lægemiddelagentur EMA i 2022 og er en levende, svækket vaccine mod alle fire typer af denguevirus. Den gives som to stik med mindst 3 måneders mellemrum.
Statens Serum Institut ændrede sine anbefalinger i 2025. SSI anbefaler nu, at Qdenga som hovedregel kun bruges til rejsende, der tidligere har haft denguefeber. Vaccinen kan desuden overvejes ved længere ophold, typisk 4 uger eller mere, i områder med høj forekomst af dengue, eller ved udstationering.
Grunden er, at vaccinen hos personer, der aldrig har haft dengue, kun har vist beskyttelse mod type 1 og 2, ikke mod type 3 og 4. Det er ikke afklaret, om det kan give et mere alvorligt forløb, hvis man efter vaccination smittes med en af de to andre typer. Vaccinen må heller ikke gives til gravide, ammende eller personer med nedsat immunforsvar.
Kort sagt: Har du haft dengue før og skal tilbage til et område med smitte, så tal med din læge eller en vaccinationsklinik i god tid. Har du aldrig haft sygdommen, er myggemiddel og tøj din vigtigste beskyttelse. Læs også vores guide til vaccinationer før rejsen og flere artikler om sundhed og vaccination.
Huskeliste før du rejser
- Undersøg, om der er dengue på dit rejsemål, og om det er regntid.
- Køb myggemiddel med DEET, icaridin eller IR3535 hjemmefra, så du har det fra første dag.
- Pak paracetamol i rejseapoteket, og lad ibuprofen blive i tasken, hvis du får feber.
- Har du haft dengue før, så spørg lægen om vaccination mindst et halvt år før afrejse, så der er tid til begge doser.
- Tjek, at din rejseforsikring dækker sygdom og hjemtransport.
- Får du feber under eller efter rejsen, så nævn rejsen for lægen.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor længe efter et myggestik kommer symptomerne på denguefeber?
Ifølge WHO kommer symptomerne typisk 4-10 dage efter stikket og varer 2-7 dage. Derfor kan man først blive syg, efter man er kommet hjem.
Må man tage ibuprofen, hvis man har denguefeber?
Nej. WHO anbefaler paracetamol mod feber og smerter og fraråder ibuprofen og acetylsalicylsyre (fx aspirin), fordi de kan øge risikoen for blødning.
Skal jeg vaccineres mod dengue før en rejse til Thailand?
Som hovedregel anbefaler Statens Serum Institut kun vaccinen Qdenga til rejsende, der tidligere har haft denguefeber. Den kan overvejes ved længere ophold i områder med meget smitte. Tal med din læge eller en vaccinationsklinik.
Hvornår på dagen stikker dengue-myggen?
Aedes-myggen stikker mest om dagen, især tidligt om morgenen og sidst på eftermiddagen, både udendørs og indendørs. Brug derfor myggemiddel hele dagen.
Kan man få denguefeber i Europa?
Ja, men det er sjældent. Ifølge ECDC har der de seneste år været lokale smittetilfælde i bl.a. Frankrig, Italien og Spanien, typisk om sommeren og efteråret.
